Восемь целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, которые предусматривают достижение различных показателей — от сокращения к 2015 году вдвое масштабов крайней нищеты до прекращения тенденции к распространению ВИЧ/СПИДа к этому же сроку — составляют план действий, согласованный всеми странами мира и всеми ведущими мировыми учреждениями в области развития. Они позволили мобилизовать беспрецедентные усилия по удовлетворению потребностей беднейших слоев населения в мире.
«У нас будет время для достижения этих целей [целей в области развития Декларации тысячелетия] — во всем мире и в большинстве, или даже во всех отдельно взятых странах, — но только если мы подойдем к этому новаторски.
Мы не можем добиться победы в одночасье. Для достижения успеха потребуются неустанные усилия в течение всего десятилетия — от данного момента и до крайнего срока. Нужно время для того, чтобы подготовить учителей, медсестер и инженеров; построить дороги, школы и больницы; создать малые и крупные предприятия, способные обеспечивать необходимые рабочие места и доходы. Поэтому мы должны начать действовать сейчас.
И в течение следующих нескольких лет мы должны более чем удвоить объем помощи в целях глобального развития. Только так можно достичь этих целей.»
Ликвидация крайней нищеты и голода
Что касается цели 1, то прогресс по-прежнему достигается неравномерно, а во многих странах произошло ухудшение положения. Хотя значительная часть стран Восточной, Юго-Восточной и Южной Азии и Северной Африки в целом обеспечивают достаточный прогресс, в странах Африки к югу от Сахары и в регионе Латинской Америки и Карибского бассейна изменений практически не наблюдается, а в Западной Азии увеличились масштабы нищеты. По состоянию на 2001 год почти половина населения стран Африки к югу от Сахары боролась за выживание, имея доходы в размере не более 1 доллара США в день, и доля такого населения остается той же, что и в 1990 году. Показатель разрыва между имущими и неимущими по этим странам почти в три раза превышает аналогичный показатель по Южной Азии, которая является следующим по широте масштабов нищеты регионом.
В 90-е годы доля населения развивающихся стран, страдающего от голода, снизилась в Восточной и Юго-Восточной Азии и регионе Латинской Америки и Карибского бассейна. Она также снизилась в Южной Азии, однако темпы улучшения положения были недостаточны для обеспечения достижения поставленной цели. В Африке с 1980 года рост объема производства продовольствия едва поспевает за ростом численности населения ввиду истощения почв, снижения площадей обрабатываемых земель в расчете на душу населения и высоких темпов прироста населения. В Западной Азии доля страдающего от голода населения возросла.
Задачи
Сократить вдвое за период 1990–2015 годов долю населения, имеющего доход менее 1 долл. США в день
Сократить вдвое за период 1990–2015 годов долю населения, страдающего от голода
Обеспечение всеобщего начального образования
Что касается цели 2, то в период с 1990/91 по 2001/02 год доля учащихся начальных классов в соответствующей возрастной группе детей увеличилась во всех регионах развивающихся стран, однако страны Африки к югу от Сахары, Южной Азии и Океании все еще далеки от достижения этой цели. Более того, по-прежнему не охвачены школьным образованием 121 миллион детей, включая 65 миллионов девочек, и число таких детей несоразмерно велико в Африке, Южной Азии и наименее развитых странах. Успех возможен, о чем свидетельствует произошедшее в период 1990–2000 годов существенное увеличение доли учащихся начальных классов в соответствующих возрастных группах в Бенине, Гамбии, Малави, Мали, Руанде, Сенегале, Того и Эритрее, однако для его достижения требуются значительные дополнительные усилия.
Задача
Обеспечить, чтобы к 2015 году у детей во всем мире — как у мальчиков, так и у девочек — была возможность получать в полном объеме начальное школьное образование
Сокращение детской смертностиТемпы прогресса в деле достижения цели 4 достаточны или почти достаточны в Северной Африке, Латинской Америке и Карибском бассейне и в Юго-Восточной Азии, в то время как в Южной Азии они невелики, а в Западной Азии, странах Африки к югу от Сахары и Океании прогресс практически отсутствует. Страны Африки к югу от Сахары продолжают лидировать по показателю смертности детей в возрасте до пяти лет, который, согласно оценкам, составляет 174 смерти на 1000 живорождений, что почти в два раза превышает уровень детской смертности в Южной Азии, которая занимает второе место по этому показателю, и более чем в 20 раз уровень этого показателя в развитых регионах.
Задача
Сократить на две трети за период 1990–2015 годов смертность среди детей в возрасте до пяти лет
Улучшение охраны материнства
Что касается цели 5, то недостоверность расчетных данных о материнской смертности не позволяет дать сколько-нибудь точную оценку тенденций. Последние оценочные данные по-прежнему указывают на ужасающе высокий коэффициент материнской смертности в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии: согласно подсчетам, в 2000 году на эти два региона пришлось 445 000 случаев материнской смертности из 529 000 таких случаев во всем мире. Наиболее высоким показатель материнской смертности был в странах Африки к югу от Сахары, где он составлял 920 смертных случаев на 100 000 живорождений, а второе место по этому показателю занимала Южная Азия, где он составлял 520 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений. Последние данные о доле родов, принимавшихся квалифицированным медицинским персоналом, что является одним из важнейших факторов, влияющих на сокращение материнской смертности, указывают на значительное улучшение положения дел в Северной Африке и Восточной и Юго-Восточной Азии, а страны Южной и Центральной Азии занимают по этому показателю, где он составляет лишь 35 случаев квалифицированного родовспоможения на 100 родов, последние места.
Задача
Сократить на три четверти за период 1990–2015 годов коэффициент материнской смертности
Борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями
Деятельность по достижению цели 6, предусматривающей прекращение распространения ВИЧ/СПИДа и других серьезных заболеваний, особенно малярии и туберкулеза, стала пользоваться более широкой политической и финансовой поддержкой со стороны доноров, однако ежегодный объем ее финансирования сохраняется на уровне, который значительно ниже расчетных 12 млрд. долл. США, требующихся в 2005 году, и 20 млрд. долл. США, требующихся на 2006 год. В 2003 году на эту деятельность было израсходовано в общей сложности 4,7 млрд. долл. США против 1,7 млрд. долл. США в 2002 году. Несмотря на это, масштабы осуществления этой деятельности и приверженность стран делу ее осуществления остаются недостаточными, и мир по-прежнему весьма далек от достижения сколько-нибудь крупных успехов. Данные из подготовленного в 2004 году доклада о проблеме СПИДа во всем мире показывают, что нет ни одного региона, в котором ВИЧ не представлял бы собой потенциальную серьезную угрозу населению, и почти ни одной страны, в которой распространение ВИЧ/СПИДа было бы полностью остановлено.
Впервые подготовленные в 2004 году данные о динамике распространения СПИДа и связанной с ним смертности показывают, что число больных ВИЧ/СПИДом увеличилось с 35 миллионов человек в 2001 году до 38 миллионов человек в 2003 году и что, согласно оценкам, в 2003 году число заболевших составило 4,8 миллиона человек, превысив показатель за любой отдельно взятый предшествовавший год. Пандемия продолжает набирать силу в большинстве стран Африки к югу от Сахары, достигает масштабов эпидемии в Восточной Европе и начинает быстро распространяться среди населения стран Южной Азии. Успешных мероприятий и профилактических программ по-прежнему не хватает, и сами масштабы этой проблемы имеют серьезнейшие последствия для более широких показателей, связанных с здравоохранением, нищетой, образованием и голодом, и даже для потенциала в плане управления, вызывая своего рода цепную реакцию.
Эпидемия остается наиболее острой в Африке, особенно на юге Африки, где в 2002/03 году в столичных городах вирусом были инфицированы от 24 до 39 процентов беременных женщин в возрасте от 15 до 24 лет. Из 2,9 млн. связанных со СПИДом смертей, которые, согласно оценкам, имели место в 2003 году, 2,2 млн. смертных случаев пришлось на страны Африки к югу от Сахары, в которых положение дел улучшается медленно. В тех странах, где были приняты необходимые программы профилактики, тестирования и контроля, например в Уганде, был достигнут прогресс, и масштабы распространенности этого заболевания сокращаются, о чем свидетельствуют данные, собранные в двух дородовых женских консультациях в Кампале.
Что касается деятельности по еще одному ключевому направлению, то данных, которые бы свидетельствовали о сокращении масштабов заболеваемости малярией, не имеется. В наибольшей степени от этого заболевания и в этом случае страдают страны Африки к югу от Сахары. Заболеваемость туберкулезом также растет в этом регионе, а в большинстве других регионов ее масштабы сократились лишь отчасти.
Вспышки новых и вновь набирающих силу заболеваний также создают угрозу состоянию здоровья людей во всем мире, потенциально имея серьезные последствия для достижения всех целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Для реагирования на такие угрозы ВОЗ и партнеры по системе Организации Объединенных Наций взаимодействуют с правительствами, в первую очередь в наименее развитых странах, с тем чтобы повысить готовность национальных систем здравоохранения к принятию необходимых мер на основе наращивания потенциала, обмена информацией и других мероприятий, включая создание лабораторий и эпидемиологического потенциала. На глобальном уровне новые инициативы, такие, как Всемирная сеть по оповещению и реагированию в случае эпидемии, объединяют усилия более 120 партнеров, с тем чтобы обеспечить своевременное оказание высококачественной технической поддержки. Стало очевидным, что Международные медико-санитарные правила ВОЗ, которые служат в качестве глобальной регулирующей основы для решения задач, связанных с охраной здоровья и оповещением и реагированием в случае эпидемии во всем мире, необходимо укрепить и скорректировать с учетом реалий XXI века, связанных с трудными задачами в области здравоохранения.
Задачи
Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости
Остановить к 2015 году распространение малярии и других основных болезней и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости
Борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями
Деятельность по достижению цели 6, предусматривающей прекращение распространения ВИЧ/СПИДа и других серьезных заболеваний, особенно малярии и туберкулеза, стала пользоваться более широкой политической и финансовой поддержкой со стороны доноров, однако ежегодный объем ее финансирования сохраняется на уровне, который значительно ниже расчетных 12 млрд. долл. США, требующихся в 2005 году, и 20 млрд. долл. США, требующихся на 2006 год. В 2003 году на эту деятельность было израсходовано в общей сложности 4,7 млрд. долл. США против 1,7 млрд. долл. США в 2002 году. Несмотря на это, масштабы осуществления этой деятельности и приверженность стран делу ее осуществления остаются недостаточными, и мир по-прежнему весьма далек от достижения сколько-нибудь крупных успехов. Данные из подготовленного в 2004 году доклада о проблеме СПИДа во всем мире показывают, что нет ни одного региона, в котором ВИЧ не представлял бы собой потенциальную серьезную угрозу населению, и почти ни одной страны, в которой распространение ВИЧ/СПИДа было бы полностью остановлено.
Впервые подготовленные в 2004 году данные о динамике распространения СПИДа и связанной с ним смертности показывают, что число больных ВИЧ/СПИДом увеличилось с 35 миллионов человек в 2001 году до 38 миллионов человек в 2003 году и что, согласно оценкам, в 2003 году число заболевших составило 4,8 миллиона человек, превысив показатель за любой отдельно взятый предшествовавший год. Пандемия продолжает набирать силу в большинстве стран Африки к югу от Сахары, достигает масштабов эпидемии в Восточной Европе и начинает быстро распространяться среди населения стран Южной Азии. Успешных мероприятий и профилактических программ по-прежнему не хватает, и сами масштабы этой проблемы имеют серьезнейшие последствия для более широких показателей, связанных с здравоохранением, нищетой, образованием и голодом, и даже для потенциала в плане управления, вызывая своего рода цепную реакцию.
Эпидемия остается наиболее острой в Африке, особенно на юге Африки, где в 2002/03 году в столичных городах вирусом были инфицированы от 24 до 39 процентов беременных женщин в возрасте от 15 до 24 лет. Из 2,9 млн. связанных со СПИДом смертей, которые, согласно оценкам, имели место в 2003 году, 2,2 млн. смертных случаев пришлось на страны Африки к югу от Сахары, в которых положение дел улучшается медленно. В тех странах, где были приняты необходимые программы профилактики, тестирования и контроля, например в Уганде, был достигнут прогресс, и масштабы распространенности этого заболевания сокращаются, о чем свидетельствуют данные, собранные в двух дородовых женских консультациях в Кампале.
Что касается деятельности по еще одному ключевому направлению, то данных, которые бы свидетельствовали о сокращении масштабов заболеваемости малярией, не имеется. В наибольшей степени от этого заболевания и в этом случае страдают страны Африки к югу от Сахары. Заболеваемость туберкулезом также растет в этом регионе, а в большинстве других регионов ее масштабы сократились лишь отчасти.
Вспышки новых и вновь набирающих силу заболеваний также создают угрозу состоянию здоровья людей во всем мире, потенциально имея серьезные последствия для достижения всех целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. Для реагирования на такие угрозы ВОЗ и партнеры по системе Организации Объединенных Наций взаимодействуют с правительствами, в первую очередь в наименее развитых странах, с тем чтобы повысить готовность национальных систем здравоохранения к принятию необходимых мер на основе наращивания потенциала, обмена информацией и других мероприятий, включая создание лабораторий и эпидемиологического потенциала. На глобальном уровне новые инициативы, такие, как Всемирная сеть по оповещению и реагированию в случае эпидемии, объединяют усилия более 120 партнеров, с тем чтобы обеспечить своевременное оказание высококачественной технической поддержки. Стало очевидным, что Международные медико-санитарные правила ВОЗ, которые служат в качестве глобальной регулирующей основы для решения задач, связанных с охраной здоровья и оповещением и реагированием в случае эпидемии во всем мире, необходимо укрепить и скорректировать с учетом реалий XXI века, связанных с трудными задачами в области здравоохранения.
Задачи
Остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости
Остановить к 2015 году распространение малярии и других основных болезней и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости
Обеспечение экологической устойчивости Картина положения дел в том, что касается достижения цели 7, противоречива. Хотя полных данных в отношении питьевой воды и санитарии попрежнему не имеется, определенный прогресс был достигнут во всех регионах. Доступ городского населения к более безопасной в санитарном отношении питьевой воде обеспечен практически повсеместно, за исключением стран Африки к югу от Сахары и Океании, где показатели ухудшились. Поло жение дел в плане доступа к питьевой воде сельского населения значительно улучшилось во всех регионах, однако лишь в нескольких странах темпы улучшения достаточны для решения поставленной задачи. Хотя в деле достижения цели в области санитарии был достигнут значительный прогресс, в 2000 году 2,6 миллиарда людей вовсем мире не имели доступа к санитарным услугам. С учетом этих трудных задач Генеральная Ассамблея в своей резолюции 58/218 провозгласила период 2005–2015 годов Международным десятилетием действий «Вода для жизни», а Генеральный секретарь учредил Консультативный совет по водным ресурсам и санитарии для содействия мобилизации усилий и средств для деятельности в области водных ресурсов и санитарии и стимулирования налаживания новых партнерских связей.
Даже в регионах, которые достигли значительного прогресса в деле достижения многих других целей, например в отдельных частях Азии, в решении экологических проблем, как правило, обеспечены более скромные результаты. Хотя площадь охраняемых районов увеличилась во всех регионах, в некоторых районах мира, особенно там, где имеются тропические леса, происходит утрата лесного покрова. Энергопотребление и объем эмиссии двуокиси углерода в расчете на душу населения увеличились в развивающихся странах, но в стра нах с переходной экономикой они сократились в связи со снижением объема промышленного производства, имевшим место в 90-е годы. Использование истощающих озоновый слой хлорфторуглеродов прекратилось почти повсеместно.
Задачи
Включить принципы устойчивого развития в страновые стратегии и программы и обратить вспять процесс истощения природных ресурсов
Сократить вдвое к 2015 году долю населения, не имеющего постоянного доступа к чистой питьевой воде и основным санитарно-техническим средствам
К 2020 году обеспечить существенное улучшение жизни как минимум 100 миллионам обитателей трущоб